Masaje Cardíaco Externo

MASAJE CARDIACO EXTERNO

Es la Técnica mediante la cual se realizan compresiones torácicas externas con el propósito de expulsar la sangre del corazón, y movilizarla hacia los diferentes tejidos. Estas compresiones torácicas, realizadas a una velocidad superior a 80 por minuto, garantizan una perfusión mínima a dichos tejidos.

ACTUACIÓN

Está indicado cuando;

• La parada cardiorrespiratoria no sea consecuencia de una enfermedad terminal.
• No existan signos indiscutibles de muerte biológica (rigidez, livideces...). -La parada no lleve más de diez minutos de evolución sin aplicar RCP básica.
• En ausencia de seguridad absoluta se concederá a la víctima el beneficio de la duda, y se iniciarán maniobras de RCP.
• En determinadas circunstancias (hipotermia, ahogamiento o intoxicación farmacológica) procederemos a realizar RCP aunque la parada cardiorrespiratoria lleve más de 10 minutos de evolución.

Adulto

Para realizar el masaje cardíaco externo:

Se coloca al paciente en decúbito supino, sobre una superficie dura y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas.

El reanimador se coloca con los brazos extendidos perpendicularmente sobre el centro de la caja torácica del paciente, colocando las manos en el punto elegido para el masaje. Para localizar el punto del masaje, el reanimador seguirá con sus dedos el reborde costal del paciente hasta su unión con el esternón. Con el dedo medio en ese punto, se coloca el dedo índice a su lado. A continuación de los dedos se apoya el talón de la otra mano sobre el esternón (a nivel del tercio inferior del mismo). Sin variar la posición de la mano, colocar el talón de la otra encima y entrelazar los dedos de ambas manos, cuidando que siempre queden ubicadas en el tercio inferior del esternón, en la línea media.

Una vez elegida la posición del masaje, el reanimador debe colocar sus brazos extendidos perpendicularmente sobre el esternón del paciente. Con los brazos así colocados, presionar el esternón hasta descenderlo aproximadamente 4-5 centímetros. A continuación se deja de presionar permitiendo que el tórax se eleve sin perder contacto con el área de masaje, repitiéndose a una velocidad de al menos 80 compresiones por minuto.

En situaciones de parada cardiorrespiratoria, deberán realizarse secuencias de ventilación-compresión a una relación de 2-15 respectivamente si hay sólo un reanimador y de 1-5 respectivamente si hay dos reanimadores.

Niño entre 1 y 8 años

Se aplicará el masaje cardíaco con el talón de una sola mano, a una distancia de dosdedos del borde inferior del esternón (mismo punto de masaje que en el adulto), aproximadamente 100 veces por minuto, coordinándolo con las maniobras de ventilación en una razón 5:1.

Lactantes

Aplicaremos el masaje con dos de nuestros dedos, a una distancia correspondiente a un dedo bajo la línea intermamilar, al menos 100 veces por minuto, coordinado con maniobras de ventilación en una razón 5:1.

Para garantizar la eficacia de la maniobra hay que tener en cuenta:

• Elegir bien el lugar para la realización del mismo y colocarse en posición adecuada aumentará la eficacia y disminuirá la probabilidad de que se provoquen lesiones torácicas o abdominales.
• Los brazos del reanimador deben permanecer siempre extendidos (sin flexionar los codos), y en posición perpendicular a la superficie del tórax. Un masaje que no cumpla estas condiciones no será eficaz.
• Alejando unos centímetros las rodillas (del reanimador), del cuerpo del paciente se puede aprovechar mejor el propio peso corporal para realizar el masaje cardíaco.
• La posición elegida deberá ser la adecuada para garantizar un menor agotamiento del reanimador.

Los resultados del masaje cardíaco externo dependerán de varios factores, entre los que se encuentran: la patología que desencadena la parada cardíaca, el grado de severidad de dicha lesión y el tiempo transcurrido entre la parada y el inicio de la reanimación, teniendo presente que entre más pronto se inicie la misma, las posibilidades de recuperar la función cardíaca serán mayores